喹诺酮类药物注意事项

喹诺酮类药物种类繁多，因其抗菌谱广，应用方便，与其他抗菌药物间无交叉耐药反应，具有强大的抗菌活性和良好的生物利用度，价位适中，不需要皮试等优点，近年来深得基层医生的青睐，被广泛应用于临床。

在基层，但凡碰到泌尿生殖道感染、胃肠疾病，呼吸道、皮肤组织感染，都十分依赖于此类药物。

但在使用喹诺酮类药物时，也要注意以下十大事项：

1、左氧氟沙星等喹诺酮类药物注射剂仅可经静脉滴注给药，如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，注意给药前后要冲管，以防止与其他药物发生相互作用。

2、本类药物可影响软骨发育，可能会造成关节病变和肌腱炎、肌腱断裂，孕妇、哺乳期妇女、未成年人应避免使用。

3、滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应，既往有中枢神经系统疾病史的患者避免使用。

4、使用喹诺酮类药物可导致结晶尿、血尿和管型尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药期间应注意多饮水，稀释尿液。

5、莫西沙星经肝脏代谢，大剂量或长期应用本类药物易致肝损害。

6、左氧氟沙星几乎全部以原型经肾脏排泄，因此，老年人在使用本片时应注意适当调整剂量。

7、因本品可引起皮肤光敏反应，因此，在接受本品治疗时，应注意避免过度阳光曝晒和人工紫外线。

8、氟喹诺酮类药品可能引起的周围神经病变，且可能是不可逆转的。

9、本品可使QT间期延长，少数患者可出现心律失常。

10、2007年，国家食品药品监督管理局发布《药品不良反应信息通报》，提醒公众警惕加替沙星引起的血糖异常。目前认为加替沙星可影响胰岛素的分泌，导致严重低血糖或高血糖，甚至可致患者死亡。 另外，也有克林沙星和左氧氟沙星引起糖代谢紊乱的病例报道。

另，2016年5月12日，FDA曾发出限制喹诺酮类使用安全警告：治疗鼻窦炎、支气管炎、单纯性尿路感染时，只有在没有其他可供选择方案的情况下，才能使用。

2016年7月26日，FDA更新了氟喹诺酮类药品标签中的黑框警告，在原有的肌腱炎、肌腱断裂和重症肌无力病情恶化的基础上，又新增了致残及并发多种永久性严重不良反应。