一、合成钙制剂
1.合成无机钙
碳酸钙:碳酸钙的含钙量为40%,是所有钙剂中含量最高的一类。难溶于水,必须通过与胃酸反应变成钙离子后才能被人体吸收,但可能引起嗳气、便秘等不良反应。应用时建议同时补充维生素D,以促进钙的吸收。药店中常见的液体钙主要成分也是碳酸钙,也需要解离为钙离子后才能被人体吸收。
磷酸氢钙:磷酸氢钙含钙量为23%,片剂崩解及吸收困难,因含磷量高,对肾功能障碍者有害。
2.合成有机酸钙
葡萄糖酸钙:葡萄糖酸钙的含钙量为9%,一般以液体制剂较常见,如葡萄糖酸钙口服溶液,口服易吸收,口味较好,适宜婴幼儿服用,但含钙量低。
乳酸钙:乳酸钙的钙含量为13%,吸收时不消耗胃酸,适用于胃酸缺乏人群,吸收过程还受体内维生素D的影响。乳酸钙长期服用,在体内续集后易产生疲劳感。
枸橼酸钙:枸橼酸钙的钙含量低,仅为7%,但其可溶性强,不会产生消化道不良反应,尤其适用于肾结石患者和预防结石的产生。
柠檬酸钙:柠檬酸钙含钙量为21%,吸收与胃酸无关其吸收率高,柠檬酸钙可促进人体对铝的吸收,长期服用可导致体内铝的蓄积。
3.合成有机钙
氨基酸螯合钙:氨基酸螯合钙稳定性高,不受消化道PH值和胃酸影响,生物利用度高,与氨基酸螯合后能被主动吸收,对消化道无刺激,不会引起血液钙离子浓度迅速升高而带来的肾脏压力。
二、天然钙制剂
对消化道刺激大,长期服用易导致恶心、呕吐、消化不良、厌食、便秘、腹泻、胃痛、胃穿孔等不良反应。同时还应注意,这些钙可能引起体内重金属蓄积。代表药物有牡蛎碳酸钙颗粒。
三、钙剂的选择标准
1、胃酸较多人群可优先选用碳酸钙,胃酸不缺乏者选用有机酸钙或螯合钙。
2、不同年龄阶段人群给予不同钙。如婴幼儿及儿童,可以给与口味较好的葡萄糖酸钙,老年人吸收较差,选择易于吸收的有机酸钙或螯合钙。
3、需考虑是否同时有其它疾病,如患有肾结石就可选择柠檬酸钙或枸橼酸钙。
4、一般情况下钙剂无需搭配维生素D,但老年骨质疏松患者可使用活化的维生素D,如阿法骨化醇。
了解了不同钙剂的分类、特征及适用人群,店员会对钙剂销售更加有底气。知识在于积累,专业在于深入,我们一同学习,共同进步哦。
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