牛黄解毒片为何会“毒性大发“？

牛黄解毒片，是许多家庭常备的“祛火药”，几乎人人都吃过。许多人只要一有牙疼症状就买来吃；有些人胃胀的时候拿它当消食片；还有些女性利用其泄泻的作用来减肥。其实，作为一味祛火药，牛黄解毒片有特定的适应症，更有诸多禁忌，使用不当可引起严重不良反应，绝不能“想吃就吃”。

《中国药典》收载的牛黄解毒片处方如下：1500片牛黄解毒片由人工牛黄5g、雄黄50g、石膏200g、大黄200g、黄芩150g、桔梗100g、冰片25g和甘草50g制成。按处方含量计算：每片（0.3g）的牛黄解毒片含雄黄0.033 g。按照牛黄解毒片药品说明书用法（口服，每次3片，每日2~3次），等于每天口服雄黄200～300mg。此用量是《中国药典》对雄黄单味药每日最大用量的2~3倍。

雄黄主要成分是硫化砷，遇热易分解氧化，变成三氧化二砷（砒霜）。如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，即可导致慢性砷中毒。砷是原浆毒, 对体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲合力, 使酶失去活性, 影响细胞正常代谢, 导致细胞死亡, 因而引起神经系统及其他系统的功能与器质性病变。

而且，牛黄解毒片使用后会损伤阳气，虚寒疾病如胃寒，要慎用。

牛黄解毒片的主要毒性成分是雄黄中的硫化砷。砷的毒害较大，可引起各种脏器的损害。在肾脏可致慢性肾炎、急性肾功能衰竭；在肾外可致胃肠炎,中枢或周围神经炎,肝损害和皮疹，有时还会出现血小板减少,皮肤出血和口腔溃疡。砷的生物学半衰期为280 d，超剂量使用可导致急性砷中毒，长期使用可致慢性中毒。因此牛黄解毒片应避免超剂量、长期服用。患者应在医生指导下使用牛黄解毒片，疗程一般应控制在3 d左右, 连续用药最多不超过5 d。

在服用牛黄解毒片期间, 要密切观察患者反应, 一旦发现皮疹、剧痒、发热或头晕、恶心、胸闷、心慌、血尿等不良反应, 须警惕可能是用药所致, 立即停药, 及时就诊。

慢性砷中毒的表现：

除有头痛、头晕等症状外，突出表现为皮肤损害，症状为皮肤色素沉着、皮肤角化过度、疣状增生及皮肤癌。色素沉着以躯干、臀部和大腿等非暴露部位多见，呈雨点状或广泛的花斑状黑色或棕褐色斑点。

因此，牛黄解毒片用得好是治病的良药，用得不当则是新生疾病的毒药。为了更为安全科学地用药，要保证用药量与用药时间适宜，安全治病。

（文章来源：中国药店，有删改）