店员教材：能使血压升高的常用药物（上）

店里来了一位一直服药的高血压患者，表示最近服用塞来昔布胶囊后，服用相同剂量的降压药后，血压依然高于正常值。店里药师告诉她服用塞来昔布胶囊是造成血压升高的原因。其实，不只这一种药，有一些种类的药物确实能使血压升高，我们来盘点一下。

非甾体类抗炎药 

作用机理：可抑制环氧化酶合成，使前列腺素的合成减少，故可导致血管收缩和水钠潴留而使血压升高。该类药物还可降低β受体阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用，所以对于正在使用这些药物的高血压患者可使血压升高。但对于服用钙离子拮抗剂的高血压患者则无明显影响。常用药物有布洛芬、吡罗昔康片、美洛昔康和塞来昔布等。

1．布洛芬片（胶囊、缓释胶囊、咀嚼片、颗粒）

适应症：用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

用非甾体类抗炎药治疗，有出现水肿、高血压和心力衰竭的报道。对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女以及对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

2．吡罗昔康片

适应症：用于骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的症状缓解。

不良反应有高血压、血尿、低血糖，精神抑郁，失眠及精神紧张等。对本品过敏、消化性溃疡、慢性胃病患者禁用。孕妇、儿童禁用，老年人慎用。哺乳期妇女不宜用。

3．美洛昔康片（分散片、胶囊）

适应症：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。

不良反应少见血压升高、潮红。孕妇及哺乳期妇女禁用。

4．塞来昔布胶囊

适应症：用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。

禁用于重度心力衰竭患者。不良反应有高血压加重、心绞痛、冠状动脉病变、心肌梗死等。

激素类药物

作用机理：促进肾小管或集合管对钠的重吸收，引起水钠潴留，增加循环血容量，促使血压升高。常用药物有糖皮质类激素如醋酸泼尼松片（强的松）、地塞米松等，雄激素如甲基睾酮、丙酸睾酮，以及甲状腺素等。

5．地塞米松片

适应症：用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。

高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。不良反应有，较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。

避孕药

作用机理：因多含有雌、孕两种激素，其中雌激素可引起血管紧张素浓度升高，促使血管收缩，而孕激素则具有盐皮质激素的作用，可使水钠潴留而导致血容量增加，均可能使血压升高。常用药物有炔诺酮片（滴丸）、复方炔诺酮片等。

6．复方炔诺酮片

适应症：用于女性口服避孕。

孕妇和哺乳期妇女禁用。对本品中任一成分过敏者禁用。服药期间，应定期体检，发现异常应及时停药就医。 可能引起高血压等。（来源：中国药店）